第二百三十一章 特殊的患者
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别看皇姑县医院只是个县级二甲医院，算不上什么大医院，但皇姑县人口众多，有了这么大的人口基数，自然每天来看病的患者人数很多，除了妇产科这里冷冷清清外，其他门诊患者都不少。
苏弘文坐在门诊里无聊的翻阅着一本妇产科手术学，这书他都看了好多遍了，现在几乎可以倒背如liu了，这样无聊的日子苏弘文真不想过了，现在他就想赶jin完成妇产科的分支任务，然后活动下去其他科室。
正当苏弘文有些烦躁的翻着书的时候门开了，一名三十多岁的女子领着个七八岁的小姑娘走了过来。
女子看到坐诊的是个男医生脸色先是有些尴尬，但随即一咬牙就领着女儿走了过去，先把挂号票放到桌子上，几次张嘴想说点什么，但话到了嘴边就是说不出来。
看到女子为难的表情苏弘文苦笑一声，看来妇产科男医生是真不好干啊，很多女xing患者都是这样，连自己的病情都不好意思说出口，不过这患者也算不错了，没跟其他患者似的一看到自己扭tou就走。
“坐，有什么不舒服的吗？”苏弘文轻声dao。
“那个，那个…”女子那个了半天也没说出一句完整的话。
“你有什么不舒服慢慢说，不用感觉到不好意思，我就是个医生。你不用在意我的xing别，把我当成女人就行了。”苏弘文看她说不出来，只得先安wei一下她，引导着她说出自己的病情，为了让患者能跟自己说出病情，他连把自己当女人的话都说了出来。
女子想了一下一咬牙dao：“不是我不舒服，是我女儿，她，她…”女子又说不出来了。
“孩子怎么了？”苏弘文到没感觉自己这是妇科那女子带个孩子来看病不合适，小女孩也是可能患有妇科疾病的。
女子皱着眉tou挣扎了半天dao：“她、他xiongbu发育了。还来好事了。”
苏弘文听到这眉tou一皱。扭tou向那小女孩看去，这孩子七八岁大，白白净净的脸dan上有一双大眼睛，扎着两个羊角辫很是可爱。现在天气还有点冷。小女孩穿得有点多。所以苏弘文看不清楚她xiongbu发育的情况，不过从女子话中苏弘文可以推断出这孩子十有**患的是xing早熟这zhong病。
“把孩子的衣服脱了我看下。”苏弘文没想到今天遇到这么一个少见的病zhong。
“这？”女子又开始为难了。
“你别有什么心里负担，正如我刚才说的。我就是个医生，在医生眼里患者是没有xing别之分的，而且孩子很可能得的是xing早熟，这zhong病虽然不致命，但却让孩子没办法chang高，如果不及时治疗的话她最高也就chang到一米五，你也不希望耽误孩子的病情，就让她chang那么高吧？”苏弘文说的是实情。
xing早熟这zhong病说白了就是shenti内的激素分mi异常导致患者提前进入青春期，患者shenti的线xing生chang加速，但由于shen高随xing早熟迅速发育、骨骺过早闭合，最终会导致患者shen材矮小，50%的患者shen高低于152cm，严重者甚至影响智力发育，不过比较少见。
听到苏弘文的话女子一咬牙把孩子上衣脱掉了，苏弘文看了看，这孩子xiongbu确实已经发育了，听那女子的意思是孩子已经来了月经，xing早熟的诊断是确诊无误的了，但现在苏弘文要搞清楚原因。
其实xing早熟这zhong病应该属于儿科，是内分mi系统的疾病，不过女子看女儿来了月经她也不懂就带到了妇科，但这zhong病说属于妇科也没错，xing早熟是女xing生zhi内分mi疾病中的一zhong，所以看妇科也好看儿科也好都没什么错，当然在大医院会有专门的小儿内分mi科，但县级医院却没有，这样一来苏弘文接诊这个患者也不算是抢儿科的患者。
让女子给孩子穿上了衣服，苏弘文问了下孩子的姓名、年龄，这孩子叫范晴晴，刚八周岁，这也更应征了xing早熟这个诊断。
xing早熟是指是指女童在8岁前，男童在9岁前呈现第二xing征发育的异常xing疾病。
现在苏弘文要zuo的是搞清楚病因了，他一边开检查单一边向晴晴的母亲张雅芳解释dao：“引发xing早熟这zhong疾病的病因有可能是中枢神经系统qi质xing病变引起的，可能是zhong瘤，也可能是nangzhong，所以要拍个toubuct，孩子最近有没有其他的症状，诸如恶心、呕吐，喊tou疼这类？”
张雅芳听苏弘文这么说她是满脸的jin张之色，赶jin摇toudao：“那到没有，大夫不会真是zhong瘤吧？”老百姓对于zhong瘤是谈虎变色，因为在他们看来zhong瘤就等于癌症。
“这个几率比较低你放心，就算是zhong瘤也很少有恶xing的，一般都是良xing的，是可以彻底治愈的不会对孩子造成什么影响。”说到这苏弘文又dao：“还得zuo个b超我得看下孩子的子gong、卵巢发育情况。”
“行，行，我们都zuo，您就开吧。”张雅芳这当母亲的为了治好孩子的病让她花多少钱都可以，这就是母亲，伟大的母亲。
苏弘文说了这么多就是想向患者家属解释清楚，因为晴晴要zuo的辅助检查很多，有toubuct、b超、腕片（差骨龄的检查），这些是影像学检查，还有激素类的检查，诸如血浆生zhi激素测定看看是不是中枢xing早熟，tsh、t3、t4则检查甲状xian功能是否因为异常促使晴晴提前发育，还有最重要的gnrh激发试验，看看晴晴是否为特发xingxing早熟。
这些辅助检查zuo下来价格可不低，为了不让患者家属误会自己故意多开检查单，苏弘文只得详细解释一下。
当苏弘文开完这些辅助检查的时候张雅芳突然dao：“大夫半个月前我女儿把tou摔破了，当时zuo了个toubuct，你看那ct还能用不？”张雅芳家里也不是太富裕，刚才是太过担心女儿的病情，所以苏弘文说开ct的时候她也没想到家里还有个ct片子，这会冷静下来就想到了，如果那ct能用就可以省将近二百块钱。
苏弘文想了一下dao：“还是在zuo一个吧，正好跟以前那个zuo一下对比，有些患者的脑bu病变半个月中是会有进展的。”
“行，那我这就带她去zuo检查。”张雅芳听苏弘文这么说感觉也有dao理，为了女儿的健康多花两百就多多花两百吧。
一个上午苏弘文这在没来什么患者，他一直在等张雅芳检查完拿检查单来找自己，可到下班时间也没看她来，看来张雅芳是看自己年轻不信任自己，估计是找其他医生去了，想到这苏弘文有些失落，叹了一口气关门回家吃饭了。
下午两点苏弘文刚打开门张雅芳跟一个男子带着晴晴来了，那男子是晴晴的父亲叫范龙，上午张雅芳带女儿检查完毕后看距离出结果还有些时间，就带着女儿回家去拿那张ct片子了，等她在回来跑上跑下的把女儿的检查结果都拿到手的时候已经过了12点，在来门诊的时候苏弘文已经走了。
没办法张雅芳只得下午在来，范龙听到女儿得了这个病那还有心思上班，下午便跟着一块来了。
范龙一看到坐在门诊里的苏弘文眉tou就皱了起来，他跟其他人一样看苏弘文太年轻心里有些信不过，但当着苏弘文的面范龙也没说什么，直接出了诊室，拿出电话找人去了，他要找个年纪大点的医生给女儿好好看看。
苏弘文接过张雅芳递来的辅助检查单仔细看了看，当看完两张ct的时候他眉tou皱到一起，想了一下dao：“从检查结果上来看晴晴是因为下丘脑错构瘤导致的xing早熟，她得zuo手术切除错构瘤。”
“什么？还要zuo手术，大夫那个什么瘤是不是癌？”张雅芳此时一颗心都提到了嗓子眼，她生怕女儿得了什么绝症。
“你别jin张，这不是癌，zuo了手术也不会对晴晴有什么影响。”苏弘文解释dao。
就在这时突然传来何佳丽嘲讽的声音：“苏医生你难dao不知dao因为下丘脑错构瘤导致xing早熟的患者是不用立刻zuo手术，而是先服用药物治疗的吗？”
范龙刚打了电话找找人，正好他那朋友帮他联系了何佳丽，何佳丽下午来的稍微晚一会，接到电话后也没去病房直接去了门诊，正好听到苏弘文刚才对张雅芳说的话。
何佳丽说得也没错，确实因为下丘脑错构瘤导致xing早熟的患者是不用立刻手术的，而是先服用药物治疗，只有药物治疗无效的情况下才考虑手术，而且药物治疗无效出现的几率相当少，90%的患者服用药物后都可以治愈。
“可是…”苏弘文正想说出自己让患者zuo手术的原因，何佳丽却打断他dao：“别可是了，到底是年轻，你啊没事多看，年轻人要勤奋好学，别什么病动不动就让患者zuo手术，你是医生，要对患者负责，行了，这患者我接手了。”
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苏弘文坐在门诊里无聊的翻阅着一本妇产科手术学，这书他都看了好多遍了，现在几乎可以倒背如liu了，这样无聊的日子苏弘文真不想过了，现在他就想赶jin完成妇产科的分支任务，然后活动下去其他科室。
正当苏弘文有些烦躁的翻着书的时候门开了，一名三十多岁的女子领着个七八岁的小姑娘走了过来。
女子看到坐诊的是个男医生脸色先是有些尴尬，但随即一咬牙就领着女儿走了过去，先把挂号票放到桌子上，几次张嘴想说点什么，但话到了嘴边就是说不出来。
看到女子为难的表情苏弘文苦笑一声，看来妇产科男医生是真不好干啊，很多女xing患者都是这样，连自己的病情都不好意思说出口，不过这患者也算不错了，没跟其他患者似的一看到自己扭tou就走。
“坐，有什么不舒服的吗？”苏弘文轻声dao。
“那个，那个…”女子那个了半天也没说出一句完整的话。
“你有什么不舒服慢慢说，不用感觉到不好意思，我就是个医生。你不用在意我的xing别，把我当成女人就行了。”苏弘文看她说不出来，只得先安wei一下她，引导着她说出自己的病情，为了让患者能跟自己说出病情，他连把自己当女人的话都说了出来。
女子想了一下一咬牙dao：“不是我不舒服，是我女儿，她，她…”女子又说不出来了。
“孩子怎么了？”苏弘文到没感觉自己这是妇科那女子带个孩子来看病不合适，小女孩也是可能患有妇科疾病的。
女子皱着眉tou挣扎了半天dao：“她、他xiongbu发育了。还来好事了。”
苏弘文听到这眉tou一皱。扭tou向那小女孩看去，这孩子七八岁大，白白净净的脸dan上有一双大眼睛，扎着两个羊角辫很是可爱。现在天气还有点冷。小女孩穿得有点多。所以苏弘文看不清楚她xiongbu发育的情况，不过从女子话中苏弘文可以推断出这孩子十有**患的是xing早熟这zhong病。
“把孩子的衣服脱了我看下。”苏弘文没想到今天遇到这么一个少见的病zhong。
“这？”女子又开始为难了。
“你别有什么心里负担，正如我刚才说的。我就是个医生，在医生眼里患者是没有xing别之分的，而且孩子很可能得的是xing早熟，这zhong病虽然不致命，但却让孩子没办法chang高，如果不及时治疗的话她最高也就chang到一米五，你也不希望耽误孩子的病情，就让她chang那么高吧？”苏弘文说的是实情。
xing早熟这zhong病说白了就是shenti内的激素分mi异常导致患者提前进入青春期，患者shenti的线xing生chang加速，但由于shen高随xing早熟迅速发育、骨骺过早闭合，最终会导致患者shen材矮小，50%的患者shen高低于152cm，严重者甚至影响智力发育，不过比较少见。
听到苏弘文的话女子一咬牙把孩子上衣脱掉了，苏弘文看了看，这孩子xiongbu确实已经发育了，听那女子的意思是孩子已经来了月经，xing早熟的诊断是确诊无误的了，但现在苏弘文要搞清楚原因。
其实xing早熟这zhong病应该属于儿科，是内分mi系统的疾病，不过女子看女儿来了月经她也不懂就带到了妇科，但这zhong病说属于妇科也没错，xing早熟是女xing生zhi内分mi疾病中的一zhong，所以看妇科也好看儿科也好都没什么错，当然在大医院会有专门的小儿内分mi科，但县级医院却没有，这样一来苏弘文接诊这个患者也不算是抢儿科的患者。
让女子给孩子穿上了衣服，苏弘文问了下孩子的姓名、年龄，这孩子叫范晴晴，刚八周岁，这也更应征了xing早熟这个诊断。
xing早熟是指是指女童在8岁前，男童在9岁前呈现第二xing征发育的异常xing疾病。
现在苏弘文要zuo的是搞清楚病因了，他一边开检查单一边向晴晴的母亲张雅芳解释dao：“引发xing早熟这zhong疾病的病因有可能是中枢神经系统qi质xing病变引起的，可能是zhong瘤，也可能是nangzhong，所以要拍个toubuct，孩子最近有没有其他的症状，诸如恶心、呕吐，喊tou疼这类？”
张雅芳听苏弘文这么说她是满脸的jin张之色，赶jin摇toudao：“那到没有，大夫不会真是zhong瘤吧？”老百姓对于zhong瘤是谈虎变色，因为在他们看来zhong瘤就等于癌症。
“这个几率比较低你放心，就算是zhong瘤也很少有恶xing的，一般都是良xing的，是可以彻底治愈的不会对孩子造成什么影响。”说到这苏弘文又dao：“还得zuo个b超我得看下孩子的子gong、卵巢发育情况。”
“行，行，我们都zuo，您就开吧。”张雅芳这当母亲的为了治好孩子的病让她花多少钱都可以，这就是母亲，伟大的母亲。
苏弘文说了这么多就是想向患者家属解释清楚，因为晴晴要zuo的辅助检查很多，有toubuct、b超、腕片（差骨龄的检查），这些是影像学检查，还有激素类的检查，诸如血浆生zhi激素测定看看是不是中枢xing早熟，tsh、t3、t4则检查甲状xian功能是否因为异常促使晴晴提前发育，还有最重要的gnrh激发试验，看看晴晴是否为特发xingxing早熟。
这些辅助检查zuo下来价格可不低，为了不让患者家属误会自己故意多开检查单，苏弘文只得详细解释一下。
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苏弘文想了一下dao：“还是在zuo一个吧，正好跟以前那个zuo一下对比，有些患者的脑bu病变半个月中是会有进展的。”
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一个上午苏弘文这在没来什么患者，他一直在等张雅芳检查完拿检查单来找自己，可到下班时间也没看她来，看来张雅芳是看自己年轻不信任自己，估计是找其他医生去了，想到这苏弘文有些失落，叹了一口气关门回家吃饭了。
下午两点苏弘文刚打开门张雅芳跟一个男子带着晴晴来了，那男子是晴晴的父亲叫范龙，上午张雅芳带女儿检查完毕后看距离出结果还有些时间，就带着女儿回家去拿那张ct片子了，等她在回来跑上跑下的把女儿的检查结果都拿到手的时候已经过了12点，在来门诊的时候苏弘文已经走了。
没办法张雅芳只得下午在来，范龙听到女儿得了这个病那还有心思上班，下午便跟着一块来了。
范龙一看到坐在门诊里的苏弘文眉tou就皱了起来，他跟其他人一样看苏弘文太年轻心里有些信不过，但当着苏弘文的面范龙也没说什么，直接出了诊室，拿出电话找人去了，他要找个年纪大点的医生给女儿好好看看。
苏弘文接过张雅芳递来的辅助检查单仔细看了看，当看完两张ct的时候他眉tou皱到一起，想了一下dao：“从检查结果上来看晴晴是因为下丘脑错构瘤导致的xing早熟，她得zuo手术切除错构瘤。”
“什么？还要zuo手术，大夫那个什么瘤是不是癌？”张雅芳此时一颗心都提到了嗓子眼，她生怕女儿得了什么绝症。
“你别jin张，这不是癌，zuo了手术也不会对晴晴有什么影响。”苏弘文解释dao。
就在这时突然传来何佳丽嘲讽的声音：“苏医生你难dao不知dao因为下丘脑错构瘤导致xing早熟的患者是不用立刻zuo手术，而是先服用药物治疗的吗？”
范龙刚打了电话找找人，正好他那朋友帮他联系了何佳丽，何佳丽下午来的稍微晚一会，接到电话后也没去病房直接去了门诊，正好听到苏弘文刚才对张雅芳说的话。
何佳丽说得也没错，确实因为下丘脑错构瘤导致xing早熟的患者是不用立刻手术的，而是先服用药物治疗，只有药物治疗无效的情况下才考虑手术，而且药物治疗无效出现的几率相当少，90%的患者服用药物后都可以治愈。
“可是…”苏弘文正想说出自己让患者zuo手术的原因，何佳丽却打断他dao：“别可是了，到底是年轻，你啊没事多看，年轻人要勤奋好学，别什么病动不动就让患者zuo手术，你是医生，要对患者负责，行了，这患者我接手了。”