第八百三十八章 术中教育
杨福泉的眉tou一下就皱了起来，他先是左右看看其他人，发现他们都摇tou，杨福泉明白他们的意思，于是想了下措辞dao：“苏院chang您想救人的心情我理解，可我们要守规矩，患者家属不签字的话我们只能zuo清创feng合术，整形术是没办法zuo的，虽然小陈是咱们医院的医生，但老话说得好人心隔肚pi，谁也不敢保证他事后会不会反咬一口，说我们没用经过他的同意就给他母亲zuo整形术，真要是他闹起来我们是很被动的，苏院chang这事您可得想清楚了。”
苏弘文停下脚步但却没转过shen来，他听得出来杨福泉几个人的意思，他们是怕承担责任，真要是陈金洲事后闹起来的话，光一个他没签字医院就给他母亲zuo了整形术这事就够大家喝一壶的，不过苏弘文相信陈金洲不会干这样的事。
“杨主任你们几个回去吧，这手术我自己zuo。”苏弘文声音很是冷淡，他心里已经有了点怒火。
今天这事事发突然，陈金洲情绪也不稳定，当时跟他谈话的时候苏弘文就已经动了帮他jiao住院费、手术费的念tou，但那会他怕陈金洲不接受自己的帮助，所以他才没说，但苏弘文看得出来他是想为母亲zuo整形术的，于是他才决定来个先斩后奏，确实不和规矩，但苏弘文真的相信陈金洲不是那样的人。
其他几个人互相看了一眼然后又劝了苏弘文几句，大概意思跟杨福泉一样。劝苏弘文别zuo什么整形术，事后陈金洲真拿这事闹你苏弘文是要倒大霉的，可他们劝了几句看苏弘文不为所动也懒的在劝了，反正他们zuo得是仁至义尽了，你苏弘文要给自己找麻烦那是你的事，我们不guan了，也guan不了。
至于苏弘文能不能feng合这么严重的外伤在zuo个整形术的事他们也懒得cao2心，苏弘文不是医院里唯一一个全科医生嘛，那就让他折腾吧，zuo坏了也是他的事。跟他们没关系。
杨福泉等人一走苏弘文立刻让麻醉师给急诊打电话让庄莹跟靳郝立刻上来。苏弘文知dao找他们上来也帮不上自己太大的忙，但这次手术对于他们来说是个chang见识的机会，能学学整形feng合。
苏弘文刚把手术单铺好庄莹跟靳郝就进来了，庄莹口罩上lou出两只充满担忧神色的眼睛。她走到苏弘文跟前扯了下他的衣角小声dao：“苏老师患者家属可没签字。我看您还是别zuo整形术了。可能会给您惹麻烦的。”
苏弘文扭过tou看着庄莹dao：“这么快医院就传开了？”
庄莹点点toudao：“我跟靳郝一进手术室就听那些医生在议论这件事，您还是别zuo了吧。”
苏弘文摇摇toudao：“我是可以不zuo整形术，就单单给患者feng合。可你们想过没有？等过上几天拆线后患者看到自己的脸她会是什么心情？不guan患者年纪多大，她到底是个女xing，哪怕不是女xing就是个男的，他也会接受不了的，爱美之心人皆有之这句话你听过吧，人总是喜欢追求美好的东西，也在意自己的相貌，当他突然变成一个人见人怕的丑八怪时有几个人能接受得了的？”
“我们医生不是单单治病就可以的，有的时候是需要治心的，如果你跟靳郝想成为一名好医生就记着我这句话，治病更要治心，在说了清创feng合术与面bu整形术是可以一块进行的，如果二次手术在zuo整形的话患者会多受罪，并且会多花钱，好了，就说这么多，刷手、上台。”苏弘文说了这句话便扭tou看向心电监护仪。
麻醉师这时候dao：“苏院chang患者she2tou破损得很厉害，我们只能局麻，可他这伤太厉害了，利多卡因用多了的话心脏闹不好会出问题。”
苏弘文点点toudao：“这情况我知dao，这样给我20毫升利多卡因，用生理盐水稀释下，我亲自麻醉。”
麻醉师也知dao患者的伤只能用利多卡因局麻，没别的办法，于是冲寻回护士点点tou示意她去准备麻醉药品。
刚才杨福泉等人的清创其实就是清除伤口上的泥土与杂物并没feng合，现在苏弘文接手了他不但要进行feng合还要进行整容，所以不能贸然下手他得仔细观察患者的伤口设计出一tao适合她的手术方案来，这个设计过程涉及到一些计算的问题，苏弘文跟qi械护士要了个叩诊锤，叩诊锤的两gen手柄上有刻度尺，现在这东西被苏弘文当成了尺子来用。
靳郝刷了手换了衣服来到台前看苏弘文在那测量个不停，忍不住问dao：“苏老师您这是在干什么？”
苏弘文没抬tou一边继续自己的活一边dao：“设计一个feng合方案，其实这台手术不应该叫zuo清创feng合术或者整形术，应该叫zuo清创美容feng合术，我测量伤口的大小、shen度还有pi缘的完整度就是在收集数据，然后gen据数据设计出一个feng合方案来，你们懂吗？”
苏弘文抬起tou看靳郝跟庄莹脑袋摇得跟拨狼鼓似的，知dao他们不懂想了下措辞dao：“这么说吧，现在患者的脸就是一块到chu1是口子、dong的破布，我们医生就是裁feng，要用针线修补这块布上的口子、dong，让它恢复以前的样子，这下懂了吧？”
qi械护士扑哧一声笑了出来，随即dao：“苏院chang您这比喻还真是有趣，不过真贴切，这zhong手术可不就是医生是裁feng，患者是那块受到损坏的布麻。”
苏弘文笑着继续dao：“不过常规的布就是一个平面，而这块‘布’可不是一个平面，你们可以把它想象成一块很厚的步，我们不光要把‘布’的表面用针线feng合好，里边也要feng合，靳郝如果你是主刀医生你先feng那块？”
靳郝站在那想伸手抓抓tou，可一想自己现在穿着手术衣、带着手tao可不能抓tou，赶jin把抬起来的手放下想了下一指患者额tou上的伤口dao：“先feng这块。”
苏弘文摇摇toudao：“不对，这块的伤口是很大，但你记住以后feng合这zhong脸bu外伤的时候要从小往大feng，从内往外feng，脸bu的pi肤有限，并且患者缺损了很多的pi肤，如果先feng大的伤口的话就像这样。”说到这苏弘文拿起注she1qi抽了五毫升稀释过的利多卡因开始麻醉。
苏弘文的麻醉很有意思，他不是跟其他医生似的那块有伤口就往那块打利多卡因，他是打利多卡因是选择几个点往里边打，这些点组成了一个扇形，打完后苏弘文开始rounie这些点，他一边rou一边dao：“患者的伤很严重由于she2tou破损的地方很多所以没办法插guan用全麻，只能用局麻，但伤口太多，要是一个个伤口打利多卡因的话那就要打很多、很多，利多卡因打多了会对患者的心脏带来很大负担，很有可能出现心脏骤停这zhong情况，所以我选择这zhong扇形的麻醉方式，我打的那几个点下边都是脸bu主要神经所在，打麻醉说白了就是阻断患者的痛觉神经，这些主要神经被麻醉了自然患者也就不疼了，这样zuo可以减少利多卡因的入量，这zhong麻醉方法我回tou会jiao给你们，现在我们继续伤口的问题。”
说到这苏弘文伸出手把患者额tou上垂落下来的pi肤拉回远chu1，然后对靳郝dao：“按照你说的额tou的伤口已经feng合好了，现在你用手去拽左眼睑那的pi肤把它复位。”
靳郝伸出手把眼睑那垂下来的pi肤往回拉，可拉了下他就发现pi肤张利很大，很难拉回原chu1，他皱着眉toudao：“苏老师我拉不回去了。”
苏弘文松开双手扯着的pi肤dao：“现在你在拉。”
这次靳郝很轻松的就把那块垂下来的pi肤拉回了远chu1，苏弘文再次伸手又把额tou垂下来的pi肤拉了过去，比第一次用的力量稍微大了一点，但也没大多少。
“现在明白我那句话了吗？”苏弘文说完又看了看庄莹。
庄莹这丫tou很聪明，一拍手dao：“我明白了，由于患者伤口比较多，很多地方pi肤缺损了，使得脸bu原有pi肤的面积减少，先feng大伤口的话会增加现有pi肤使用率，造成小伤口pi肤使用率不足使得pi肤张力过大没办法feng合，但如果先feng合小伤口，因为大伤口pi肤占有率很高，所以不会产生很大的张力，这样就可以全都feng上了。”
苏弘文笑着点点toudao：“大概意思就是这样，不过你废话太多，其实一句话就可以解释，伤口越大就越可以承受更大的力，伤口小则反之，先feng合小伤口可以从大伤口借力，但要是先feng小伤口这力可借不来了，这力是什么？”
靳郝这次抢在庄莹前边dao：“feng合造成的牵引力。”
苏弘文点toudao：“好了，feng合的先后顺序你们已经明白了，现在我问你们我们该怎么feng合？”
庄莹皱着眉toudao：“先feng小伤口，在feng大伤口呗。”
杨福泉的眉tou一下就皱了起来，他先是左右看看其他人，发现他们都摇tou，杨福泉明白他们的意思，于是想了下措辞dao：“苏院chang您想救人的心情我理解，可我们要守规矩，患者家属不签字的话我们只能zuo清创feng合术，整形术是没办法zuo的，虽然小陈是咱们医院的医生，但老话说得好人心隔肚pi，谁也不敢保证他事后会不会反咬一口，说我们没用经过他的同意就给他母亲zuo整形术，真要是他闹起来我们是很被动的，苏院chang这事您可得想清楚了。”
苏弘文停下脚步但却没转过shen来，他听得出来杨福泉几个人的意思，他们是怕承担责任，真要是陈金洲事后闹起来的话，光一个他没签字医院就给他母亲zuo了整形术这事就够大家喝一壶的，不过苏弘文相信陈金洲不会干这样的事。
“杨主任你们几个回去吧，这手术我自己zuo。”苏弘文声音很是冷淡，他心里已经有了点怒火。
今天这事事发突然，陈金洲情绪也不稳定，当时跟他谈话的时候苏弘文就已经动了帮他jiao住院费、手术费的念tou，但那会他怕陈金洲不接受自己的帮助，所以他才没说，但苏弘文看得出来他是想为母亲zuo整形术的，于是他才决定来个先斩后奏，确实不和规矩，但苏弘文真的相信陈金洲不是那样的人。
其他几个人互相看了一眼然后又劝了苏弘文几句，大概意思跟杨福泉一样。劝苏弘文别zuo什么整形术，事后陈金洲真拿这事闹你苏弘文是要倒大霉的，可他们劝了几句看苏弘文不为所动也懒的在劝了，反正他们zuo得是仁至义尽了，你苏弘文要给自己找麻烦那是你的事，我们不guan了，也guan不了。
至于苏弘文能不能feng合这么严重的外伤在zuo个整形术的事他们也懒得cao2心，苏弘文不是医院里唯一一个全科医生嘛，那就让他折腾吧，zuo坏了也是他的事。跟他们没关系。
杨福泉等人一走苏弘文立刻让麻醉师给急诊打电话让庄莹跟靳郝立刻上来。苏弘文知dao找他们上来也帮不上自己太大的忙，但这次手术对于他们来说是个chang见识的机会，能学学整形feng合。
苏弘文刚把手术单铺好庄莹跟靳郝就进来了，庄莹口罩上lou出两只充满担忧神色的眼睛。她走到苏弘文跟前扯了下他的衣角小声dao：“苏老师患者家属可没签字。我看您还是别zuo整形术了。可能会给您惹麻烦的。”
苏弘文扭过tou看着庄莹dao：“这么快医院就传开了？”
庄莹点点toudao：“我跟靳郝一进手术室就听那些医生在议论这件事，您还是别zuo了吧。”
苏弘文摇摇toudao：“我是可以不zuo整形术，就单单给患者feng合。可你们想过没有？等过上几天拆线后患者看到自己的脸她会是什么心情？不guan患者年纪多大，她到底是个女xing，哪怕不是女xing就是个男的，他也会接受不了的，爱美之心人皆有之这句话你听过吧，人总是喜欢追求美好的东西，也在意自己的相貌，当他突然变成一个人见人怕的丑八怪时有几个人能接受得了的？”
“我们医生不是单单治病就可以的，有的时候是需要治心的，如果你跟靳郝想成为一名好医生就记着我这句话，治病更要治心，在说了清创feng合术与面bu整形术是可以一块进行的，如果二次手术在zuo整形的话患者会多受罪，并且会多花钱，好了，就说这么多，刷手、上台。”苏弘文说了这句话便扭tou看向心电监护仪。
麻醉师这时候dao：“苏院chang患者she2tou破损得很厉害，我们只能局麻，可他这伤太厉害了，利多卡因用多了的话心脏闹不好会出问题。”
苏弘文点点toudao：“这情况我知dao，这样给我20毫升利多卡因，用生理盐水稀释下，我亲自麻醉。”
麻醉师也知dao患者的伤只能用利多卡因局麻，没别的办法，于是冲寻回护士点点tou示意她去准备麻醉药品。
刚才杨福泉等人的清创其实就是清除伤口上的泥土与杂物并没feng合，现在苏弘文接手了他不但要进行feng合还要进行整容，所以不能贸然下手他得仔细观察患者的伤口设计出一tao适合她的手术方案来，这个设计过程涉及到一些计算的问题，苏弘文跟qi械护士要了个叩诊锤，叩诊锤的两gen手柄上有刻度尺，现在这东西被苏弘文当成了尺子来用。
靳郝刷了手换了衣服来到台前看苏弘文在那测量个不停，忍不住问dao：“苏老师您这是在干什么？”
苏弘文没抬tou一边继续自己的活一边dao：“设计一个feng合方案，其实这台手术不应该叫zuo清创feng合术或者整形术，应该叫zuo清创美容feng合术，我测量伤口的大小、shen度还有pi缘的完整度就是在收集数据，然后gen据数据设计出一个feng合方案来，你们懂吗？”
苏弘文抬起tou看靳郝跟庄莹脑袋摇得跟拨狼鼓似的，知dao他们不懂想了下措辞dao：“这么说吧，现在患者的脸就是一块到chu1是口子、dong的破布，我们医生就是裁feng，要用针线修补这块布上的口子、dong，让它恢复以前的样子，这下懂了吧？”
qi械护士扑哧一声笑了出来，随即dao：“苏院chang您这比喻还真是有趣，不过真贴切，这zhong手术可不就是医生是裁feng，患者是那块受到损坏的布麻。”
苏弘文笑着继续dao：“不过常规的布就是一个平面，而这块‘布’可不是一个平面，你们可以把它想象成一块很厚的步，我们不光要把‘布’的表面用针线feng合好，里边也要feng合，靳郝如果你是主刀医生你先feng那块？”
靳郝站在那想伸手抓抓tou，可一想自己现在穿着手术衣、带着手tao可不能抓tou，赶jin把抬起来的手放下想了下一指患者额tou上的伤口dao：“先feng这块。”
苏弘文摇摇toudao：“不对，这块的伤口是很大，但你记住以后feng合这zhong脸bu外伤的时候要从小往大feng，从内往外feng，脸bu的pi肤有限，并且患者缺损了很多的pi肤，如果先feng大的伤口的话就像这样。”说到这苏弘文拿起注she1qi抽了五毫升稀释过的利多卡因开始麻醉。
苏弘文的麻醉很有意思，他不是跟其他医生似的那块有伤口就往那块打利多卡因，他是打利多卡因是选择几个点往里边打，这些点组成了一个扇形，打完后苏弘文开始rounie这些点，他一边rou一边dao：“患者的伤很严重由于she2tou破损的地方很多所以没办法插guan用全麻，只能用局麻，但伤口太多，要是一个个伤口打利多卡因的话那就要打很多、很多，利多卡因打多了会对患者的心脏带来很大负担，很有可能出现心脏骤停这zhong情况，所以我选择这zhong扇形的麻醉方式，我打的那几个点下边都是脸bu主要神经所在，打麻醉说白了就是阻断患者的痛觉神经，这些主要神经被麻醉了自然患者也就不疼了，这样zuo可以减少利多卡因的入量，这zhong麻醉方法我回tou会jiao给你们，现在我们继续伤口的问题。”
说到这苏弘文伸出手把患者额tou上垂落下来的pi肤拉回远chu1，然后对靳郝dao：“按照你说的额tou的伤口已经feng合好了，现在你用手去拽左眼睑那的pi肤把它复位。”
靳郝伸出手把眼睑那垂下来的pi肤往回拉，可拉了下他就发现pi肤张利很大，很难拉回原chu1，他皱着眉toudao：“苏老师我拉不回去了。”
苏弘文松开双手扯着的pi肤dao：“现在你在拉。”
这次靳郝很轻松的就把那块垂下来的pi肤拉回了远chu1，苏弘文再次伸手又把额tou垂下来的pi肤拉了过去，比第一次用的力量稍微大了一点，但也没大多少。
“现在明白我那句话了吗？”苏弘文说完又看了看庄莹。
庄莹这丫tou很聪明，一拍手dao：“我明白了，由于患者伤口比较多，很多地方pi肤缺损了，使得脸bu原有pi肤的面积减少，先feng大伤口的话会增加现有pi肤使用率，造成小伤口pi肤使用率不足使得pi肤张力过大没办法feng合，但如果先feng合小伤口，因为大伤口pi肤占有率很高，所以不会产生很大的张力，这样就可以全都feng上了。”
苏弘文笑着点点toudao：“大概意思就是这样，不过你废话太多，其实一句话就可以解释，伤口越大就越可以承受更大的力，伤口小则反之，先feng合小伤口可以从大伤口借力，但要是先feng小伤口这力可借不来了，这力是什么？”
靳郝这次抢在庄莹前边dao：“feng合造成的牵引力。”
苏弘文点toudao：“好了，feng合的先后顺序你们已经明白了，现在我问你们我们该怎么feng合？”
庄莹皱着眉toudao：“先feng小伤口，在feng大伤口呗。”