第一百五十九章风险
(重生小说网"。cn" >。cn) 杨勇想到这，突然放下腹腔镜dao：“陈致远你不能这么干，风险太大了，一旦静脉破了怎么办？”
陈致远正准备游离胆nang静脉，杨勇一放内窥镜，监视qi上就一黑，幸好他及时停下，要不然真得弄破胆nang静脉了，陈致远心tou一阵恼火，你就算怀疑我，你说归说，但别放下镜子啊！
李玉生也被吓得一shen冷汗，这要是陈致远没停住，一下把静脉弄破了，这事就麻烦了，冷着脸对杨勇不客气dao：“你怎么回事？”
杨勇争辩dao：“李教授，用腹腔镜的抓钳游离血guan，这事你应该知dao风险有多大，我不同意这么干！”
李玉生刚才一听这胆nang动脉有希望找到，心中一喜，全没想到腹腔镜的抓钳是不适合游离血guan的，听杨勇这么一说，才明白过来，后背又出了一片冷汗，这要是陈致远用那个抓钳分离静脉，静脉一破，这就是医疗事故啊，张嘴dao：“致远，杨医生说的对，不行我们就开腹，用专门的血guan游离钳来游离这静脉！”
陈致远现在属xing点刷满了，用这抓钳游离真不是什么难事，听李玉生说到这，摇了摇toudao：“开腹的话麻醉师时间会大大延chang，病人的shenti损伤也太大，这病人这么大岁数了，很可能下不来台了，我有这个把握用抓钳游离好，李主任请您相信我！”
李玉生自然对陈致远的手术水平很信服，但这事还是有些风险。这时候一下拿不定主意了。
“李主任您放心，一旦出了事，我自己承担，跟你们一点关系都没有！”陈致远心里有点急，这病人是全麻的，手术前前后后已经进行了快5个小时，如果在中转开腹的话。这手术时间最少还要延chang3个小时，时间的延chang也就意味这病人需要继续应用麻醉药物，这些药对人的shenti是没有什么好chu1的。应用过多会对人ti造成很大的损害，这么大岁数的病人百分之90下不来台！
李玉生听到陈致远这话，一咬牙dao：“行。就用抓钳游离，出了事我担着，致远你放心大胆的zuo！”陈致远心中想的李玉生也明白，病人年龄已经71了，这手术时间在延chang，对病人的ti质也是个极大的考验，现在就面临两个选择，一个就是承担出现医疗事故的风险，让陈致远用腹腔镜的抓钳游离血guan，一个就是开腹。但这样，会大大增加病人下不来台的风险，第二zhong方案最为稳妥，病人就算下不来台，这也属于正常的手术失败。自己几个人一点责任都没有，但是第二zhong方案就是撇清自己的责任，用病人的ti质zuo赌注，是死是活全看这病人的运气了。
李玉生心里斗争了一翻，最终良心战胜了利益，ying着toupi选择了第一zhong方案。对自己几个人最不利的方案，但是对病人是最有力的方案。
一旁的麻醉师听到李玉生这个决定心里是大大松了一口气，术前评估手术的时候，这病人的手术时间就不能超过6个小时，一旦要开腹，这病人就可以宣判死刑了，死在手术台上，病人家属一闹，自己也脱不了干系，现在好，他们不开腹，继续用腹腔镜，出了事也是这些医生的，跟自己这麻醉可没什么太大关系。
杨勇看李玉生跟陈致远执意要用抓钳来游离血guan，心中更是不满，这手术失败的话，你们是大医院的医生，这会说承担全bu责任，但你们拍拍pigu走人了，家属最后还得找我闹，开腹多好，病人死就死了，这属于正常，反正手术记录上我都写的一清二楚，家属也签字了，怎么闹随便，跟我没关系，这病人跟你们非亲非故的，犯得着为了救他的命冒这么大的风险吗？
杨勇越想这事对自己越不利，索xing脱了手tao，站在一边dao：“我不同意这么干，你们要这么zuo你们就zuo！”杨勇心里打定主意不在参与这手术了，回tou一旦失败了，家属闹起来，自己也有说的，说自己当初就坚持开腹，是陈致远这两个人非要用抓钳游离血guan，最后导致的手术失败。
陈致远听到杨勇这话，心里一阵气愤，冒点风险换回一条人命这不值吗？如果这病人是你的亲人，你杨勇也会选择风险最大的开腹吗？
李玉生被杨勇气得浑shen直哆嗦，从牙feng中挤出一句话：“你也pei当医生！”
陈致远用肩膀碰了下李玉生dao：“李主任，抓jin时间，你扶着镜子，我来！”
李玉生冷哼一声，走到杨勇的位置，扶好镜子，dao：“这样行吗？”
陈致远看了看监视qidao：“行，不过还得您在拿个抓钳帮我牵下胆nang！”
李玉生现在的位置扶着内窥镜，在拿抓钳的话，很是费劲，shen子猫腰浮在患者shen上，右手使劲伸过去才能够到那抓钳，保持这个姿势要一直到手术zuo完，别说李玉生这50多岁的老者了，就换个年轻人过来，不出5分钟shenti就得受不了。
陈致远开始用抓钳轻轻的分离胆nang静脉上的薄mo，2分钟下来，就看到李玉生已经满tou大汉了，但李玉生依旧强保着这姿势不动，为的就是怕影响陈致远的手术cāo作。
陈致远看到李玉生这个样子，心里一阵感动，赶jin加快手里的动作，陈致远找到静脉上的一点，立刻用抓钳慢慢分离那些包裹这血guan的薄mo，两只爪钳如同他的手一般灵巧，把血guan上包裹的薄mo一层层轻轻扯开，当这些薄mo全bu被打开后，果然如陈致远所料，动脉就跟静脉在一块，是并行而生的。
看着监视qi上两条jiao织在一起的血guan，陈致远松了一口气，跟护士要过钛夹，准备阻断血guan。
一旁的qi械护士看到李玉生跟杨勇因为手术的方式争吵，随后陈致远又这么快就找到动脉，现在已经用三个钛夹阻断了血guan，不由一脑袋雾水，似乎这些人把这很简单事搞复杂了，上来直接用钛夹把那血guan跟胆nangguan一阻断，把胆nang提出来，这不就完事了吗，干嘛这个要开腹，那个非要游离静脉，弄得这么麻烦，这不是画蛇添足吗？
医学上最注重严谨，按照这护士所想的确实很简单，血guan一阻断就完事了，但是开始李玉生并没有找到动脉，如果就那么阻断了静脉、胆nangguan，牵出胆nang，这就是在糊弄人，糊弄自己，糊弄患者，在没亲眼看到动脉的时候，一旦这么武断认定动脉就是跟静脉并行而生，阻断这条静脉，然后牵出胆nang，万一动脉并不是跟静脉并行而生的，而是在别的地方，这就得引发大出血，病人的命也就jiao代这了。
陈致远飞快的断开血guan、胆nangguan，然后用抓钳把胆nang牵到腹bi上刺入的针筒下，跟护士要来xi引qi，打算把胆nang内的胆zhixi出来，在用止血钳把里面的石tou夹出来，这样就可以使胆nang大大缩小，从而能通过腹bi上那直径3公分的针筒，可用xi引qixi了半天，胆zhi也没出来多少。
李玉生这时候就guan扶着内窥镜就行了，轻松不少，张嘴感叹dao：“想不到这胆nang动脉真的跟静脉是并行而生的，这机率太小了，我估计10万人里也不见准有一个人这样，致远你是怎么想到这？”
李玉生说完这句等陈致远的答案，可等了一会也没听陈致远回话，抬tou一看发现他正皱着眉tou看这xi引qi，张嘴问dao：“怎么了，致远？”
杨勇没想到陈致远真的用腹腔镜的抓钳把那血guan分离开，找到了并行而生的动脉，呆呆的看着监视qi，心中又开始后悔了，今天算是把陈致远跟李玉生给彻底得罪了，正琢磨这如何跟两个人赔罪，听到李玉生这话，扭tou一看陈致远手里的xi引qi，赶jin讨好dao：“那个谁，小孙去把老xi引qi拿来，那个陈教授、李教授，咱们医院新的xi引qi不好用，嘿嘿！”
李玉生直接把杨勇这讨好的话当成了空气，陈致远也没搭理他，正心里琢磨这事。
陈致远看着手里的xi引qi突然想当当初刘军说这新医院看着ting好，可里面东西都是垃圾的话，开始自己还不大相信，今天算是见识了，xi引qi这东西看着不起眼，但是要遇到个腹腔脏qi穿孔大出血的病人，xi引qixi不出血来，那医生就没法看清楚术野，那这手术还怎么zuo？
这新建的果县人民医院看来里面猫腻也不少，回tou宋老派了人下来，少不得也得查查这个事，这些医疗qi械简直就是拿老百姓的xing命当儿戏。
护士找来以前那zhong老式的xi引qi，装好递给陈致远，这老古董的东西可比这新的好用多了，陈致远不大会就把胆zhixi了出来，然后又掏出里面的石tou，最后把胆nang整个拽了出来。
陈致远zuo完了这手术，琢磨这都这个点了，带着李玉生去吃口饭，在把刘军喊上，毕竟在过阵子刘军就要在他手下干活了，让这两个人提前认识下到也不错。
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陈致远正准备游离胆nang静脉，杨勇一放内窥镜，监视qi上就一黑，幸好他及时停下，要不然真得弄破胆nang静脉了，陈致远心tou一阵恼火，你就算怀疑我，你说归说，但别放下镜子啊！
李玉生也被吓得一shen冷汗，这要是陈致远没停住，一下把静脉弄破了，这事就麻烦了，冷着脸对杨勇不客气dao：“你怎么回事？”
杨勇争辩dao：“李教授，用腹腔镜的抓钳游离血guan，这事你应该知dao风险有多大，我不同意这么干！”
李玉生刚才一听这胆nang动脉有希望找到，心中一喜，全没想到腹腔镜的抓钳是不适合游离血guan的，听杨勇这么一说，才明白过来，后背又出了一片冷汗，这要是陈致远用那个抓钳分离静脉，静脉一破，这就是医疗事故啊，张嘴dao：“致远，杨医生说的对，不行我们就开腹，用专门的血guan游离钳来游离这静脉！”
陈致远现在属xing点刷满了，用这抓钳游离真不是什么难事，听李玉生说到这，摇了摇toudao：“开腹的话麻醉师时间会大大延chang，病人的shenti损伤也太大，这病人这么大岁数了，很可能下不来台了，我有这个把握用抓钳游离好，李主任请您相信我！”
李玉生自然对陈致远的手术水平很信服，但这事还是有些风险。这时候一下拿不定主意了。
“李主任您放心，一旦出了事，我自己承担，跟你们一点关系都没有！”陈致远心里有点急，这病人是全麻的，手术前前后后已经进行了快5个小时，如果在中转开腹的话。这手术时间最少还要延chang3个小时，时间的延chang也就意味这病人需要继续应用麻醉药物，这些药对人的shenti是没有什么好chu1的。应用过多会对人ti造成很大的损害，这么大岁数的病人百分之90下不来台！
李玉生听到陈致远这话，一咬牙dao：“行。就用抓钳游离，出了事我担着，致远你放心大胆的zuo！”陈致远心中想的李玉生也明白，病人年龄已经71了，这手术时间在延chang，对病人的ti质也是个极大的考验，现在就面临两个选择，一个就是承担出现医疗事故的风险，让陈致远用腹腔镜的抓钳游离血guan，一个就是开腹。但这样，会大大增加病人下不来台的风险，第二zhong方案最为稳妥，病人就算下不来台，这也属于正常的手术失败。自己几个人一点责任都没有，但是第二zhong方案就是撇清自己的责任，用病人的ti质zuo赌注，是死是活全看这病人的运气了。
李玉生心里斗争了一翻，最终良心战胜了利益，ying着toupi选择了第一zhong方案。对自己几个人最不利的方案，但是对病人是最有力的方案。
一旁的麻醉师听到李玉生这个决定心里是大大松了一口气，术前评估手术的时候，这病人的手术时间就不能超过6个小时，一旦要开腹，这病人就可以宣判死刑了，死在手术台上，病人家属一闹，自己也脱不了干系，现在好，他们不开腹，继续用腹腔镜，出了事也是这些医生的，跟自己这麻醉可没什么太大关系。
杨勇看李玉生跟陈致远执意要用抓钳来游离血guan，心中更是不满，这手术失败的话，你们是大医院的医生，这会说承担全bu责任，但你们拍拍pigu走人了，家属最后还得找我闹，开腹多好，病人死就死了，这属于正常，反正手术记录上我都写的一清二楚，家属也签字了，怎么闹随便，跟我没关系，这病人跟你们非亲非故的，犯得着为了救他的命冒这么大的风险吗？
杨勇越想这事对自己越不利，索xing脱了手tao，站在一边dao：“我不同意这么干，你们要这么zuo你们就zuo！”杨勇心里打定主意不在参与这手术了，回tou一旦失败了，家属闹起来，自己也有说的，说自己当初就坚持开腹，是陈致远这两个人非要用抓钳游离血guan，最后导致的手术失败。
陈致远听到杨勇这话，心里一阵气愤，冒点风险换回一条人命这不值吗？如果这病人是你的亲人，你杨勇也会选择风险最大的开腹吗？
李玉生被杨勇气得浑shen直哆嗦，从牙feng中挤出一句话：“你也pei当医生！”
陈致远用肩膀碰了下李玉生dao：“李主任，抓jin时间，你扶着镜子，我来！”
李玉生冷哼一声，走到杨勇的位置，扶好镜子，dao：“这样行吗？”
陈致远看了看监视qidao：“行，不过还得您在拿个抓钳帮我牵下胆nang！”
李玉生现在的位置扶着内窥镜，在拿抓钳的话，很是费劲，shen子猫腰浮在患者shen上，右手使劲伸过去才能够到那抓钳，保持这个姿势要一直到手术zuo完，别说李玉生这50多岁的老者了，就换个年轻人过来，不出5分钟shenti就得受不了。
陈致远开始用抓钳轻轻的分离胆nang静脉上的薄mo，2分钟下来，就看到李玉生已经满tou大汉了，但李玉生依旧强保着这姿势不动，为的就是怕影响陈致远的手术cāo作。
陈致远看到李玉生这个样子，心里一阵感动，赶jin加快手里的动作，陈致远找到静脉上的一点，立刻用抓钳慢慢分离那些包裹这血guan的薄mo，两只爪钳如同他的手一般灵巧，把血guan上包裹的薄mo一层层轻轻扯开，当这些薄mo全bu被打开后，果然如陈致远所料，动脉就跟静脉在一块，是并行而生的。
看着监视qi上两条jiao织在一起的血guan，陈致远松了一口气，跟护士要过钛夹，准备阻断血guan。
一旁的qi械护士看到李玉生跟杨勇因为手术的方式争吵，随后陈致远又这么快就找到动脉，现在已经用三个钛夹阻断了血guan，不由一脑袋雾水，似乎这些人把这很简单事搞复杂了，上来直接用钛夹把那血guan跟胆nangguan一阻断，把胆nang提出来，这不就完事了吗，干嘛这个要开腹，那个非要游离静脉，弄得这么麻烦，这不是画蛇添足吗？
医学上最注重严谨，按照这护士所想的确实很简单，血guan一阻断就完事了，但是开始李玉生并没有找到动脉，如果就那么阻断了静脉、胆nangguan，牵出胆nang，这就是在糊弄人，糊弄自己，糊弄患者，在没亲眼看到动脉的时候，一旦这么武断认定动脉就是跟静脉并行而生，阻断这条静脉，然后牵出胆nang，万一动脉并不是跟静脉并行而生的，而是在别的地方，这就得引发大出血，病人的命也就jiao代这了。
陈致远飞快的断开血guan、胆nangguan，然后用抓钳把胆nang牵到腹bi上刺入的针筒下，跟护士要来xi引qi，打算把胆nang内的胆zhixi出来，在用止血钳把里面的石tou夹出来，这样就可以使胆nang大大缩小，从而能通过腹bi上那直径3公分的针筒，可用xi引qixi了半天，胆zhi也没出来多少。
李玉生这时候就guan扶着内窥镜就行了，轻松不少，张嘴感叹dao：“想不到这胆nang动脉真的跟静脉是并行而生的，这机率太小了，我估计10万人里也不见准有一个人这样，致远你是怎么想到这？”
李玉生说完这句等陈致远的答案，可等了一会也没听陈致远回话，抬tou一看发现他正皱着眉tou看这xi引qi，张嘴问dao：“怎么了，致远？”
杨勇没想到陈致远真的用腹腔镜的抓钳把那血guan分离开，找到了并行而生的动脉，呆呆的看着监视qi，心中又开始后悔了，今天算是把陈致远跟李玉生给彻底得罪了，正琢磨这如何跟两个人赔罪，听到李玉生这话，扭tou一看陈致远手里的xi引qi，赶jin讨好dao：“那个谁，小孙去把老xi引qi拿来，那个陈教授、李教授，咱们医院新的xi引qi不好用，嘿嘿！”
李玉生直接把杨勇这讨好的话当成了空气，陈致远也没搭理他，正心里琢磨这事。
陈致远看着手里的xi引qi突然想当当初刘军说这新医院看着ting好，可里面东西都是垃圾的话，开始自己还不大相信，今天算是见识了，xi引qi这东西看着不起眼，但是要遇到个腹腔脏qi穿孔大出血的病人，xi引qixi不出血来，那医生就没法看清楚术野，那这手术还怎么zuo？
这新建的果县人民医院看来里面猫腻也不少，回tou宋老派了人下来，少不得也得查查这个事，这些医疗qi械简直就是拿老百姓的xing命当儿戏。
护士找来以前那zhong老式的xi引qi，装好递给陈致远，这老古董的东西可比这新的好用多了，陈致远不大会就把胆zhixi了出来，然后又掏出里面的石tou，最后把胆nang整个拽了出来。
陈致远zuo完了这手术，琢磨这都这个点了，带着李玉生去吃口饭，在把刘军喊上，毕竟在过阵子刘军就要在他手下干活了，让这两个人提前认识下到也不错。
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