第八十六章 手术与教学
“患者男，25岁，因车祸toubuliu血并伴有呕吐两小时入院。”
“前额toupi裂伤伴局bu颅骨凹陷，四肢肌力、肌张力正常，急诊行toupi清创feng合。患者神志清楚，语言liu利，双瞳孔等大等圆，直径3mm，光反应灵min，自动睁眼，回答问题正确，能遵嘱活动，GCS15分。”
念着自己的评估结果，张璐把手tou上的片子递给了田路：“gen据CT检查的结果，提示前额颅骨凹陷xing骨折。”
田路接过片子，看了一会儿之后也点了点toudao：“急xing开放xing颅脑损伤，开放xing颅骨凹陷xing骨折，还伴有气颅，我看还是准备手术吧。”
点了点tou，张璐认同了田路的判断。急xing开放xing颅脑损伤，防止并发症的关键是即时彻底清创，虽然患者的情况还算不错，不过还是早些手术的比较好。
在手术之前，还有一系列必须的检查要zuo，还要请麻醉科zuo风险评估，事情不少，于是张璐便坐下来忙活了起来。
“咦？”看张璐开单子，田路很min感的发现，他的动作时常会突然停滞一下，往往一个字写了一半，张璐的手会停上一停，然后才能继续的写下去。
这是怎么回事？
田路的眉toushenshen的皱了起来。
作为一名神经外科医生，手稳的重要xing自然是不用多说的，而看张璐此时的表现，似乎shentichu1在一个异常的状态！
因为事关接下来的手术，既然发现了张璐今天晚上有些不对劲，田路就毫不犹豫的问dao：“张老师，您是不是有些不舒服？”
“啊？”
张璐闻言一惊，连忙抬起tou来，强笑dao：“哦，没事儿，就是今天有些累了，jing1神可能有些不太好，呵呵，年龄大了，比不得你们年轻人喽。”
“那等下的手术您还是不要参加了，先回去值班室休息一下吧。”田路ma上关切的说dao。
张璐连连摆手dao：“不用了，等下我给你zuo助手，应该没事儿的！”
“这可不行！”
田路摇tou劝dao：“张老师，就算您能坚持下来，但是我们还是要为患者负责的，我看您还是先回去休息好了。我叫张倩倩他们两个来帮下忙就可以了，这手术比较简单，没有问题的。”
犹豫了一下，见田路的表情非常的坚决，张璐终于还是点了点tou同意了。
林俊和张倩倩闻讯赶了过来，一听到有机会zuo田路的助手上手术，两个学生很是兴奋，这样的机会对他们来说可是比较难得的。
一切都有条不紊的进行着，很快，患者被推进了手术室，而田路和两个学生也站在了手术台前。
“启动临床cāo作支持系统！”
默默地，田路在心中发出了指令。
一个不算复杂的手术，本来不启动cāo作支持系统也没有什么问题，但是田路早已习惯于在cāo作支持系统的帮助下zuo手术了。而且在未来的执业医师法中也规定了，外科医生zuo手术的时候必须开启系统，哪怕是zuo过千百次的手术也是一样！
能够给百分百把握的手术再加上一dao保障，这是每一个合格的医师都应该zuo到的事情。
病人的tou发已经剃光了，田路在患者tou上划着线，瞟了两个学生一眼之后发现，林俊和张倩倩在兴奋之余，明显有些jin张，四dao目光死死的落在田路的脸上，生怕漏掉了任何一条指令。
“呵呵，你们两个不要这么jin张。”
田路笑着说dao：“这并不是什么复杂的手术，患者的情况也还算不错，不用担心。你们的工作就是助手，只要按照我的吩咐照zuo就是了。”
也许是被田路淡然的表情所感染，几句话之后，林俊和张倩倩的表情稍稍的放松了一些。确实，凹陷xing颅骨骨折手术在神外的手术分级里面只是二级手术，算不得难，而且危险xing也不大。不过两人的目光还是jinjin的盯着田路的动作，生怕漏掉了一点儿似的。
嘴里安wei着两个学生，田路手上的动作却一点儿都不慢，几乎是不假思索的在患者toubu画出标记线，然后指挥着两人给患者摆放成仰卧位。
常规的消毒，铺巾之后，田路开始给患者pi下注she1利多卡因。
“谁能告诉我，注she1利多卡因的目的是什么？”田路一边cāo作，一边轻声的问dao。
张倩倩皱着鼻子还在想，林俊却在一旁答dao：“避免切pi过程中对血压的刺激，还有一定的止血作用。”
“很好！”田路满意的点了点tou。既然两人都叫他田老师，自然是不能自顾自的zuo手术了，加上手术也不是很复杂，正好再过一把当老师的瘾。
切开pi肤及pi下，指挥着两个学生用toupi夹和双极电凝止血，田路的一双手就像是机械手臂一样，没有一丝的颤动，进行着一系列的cāo作：帽状腱mo下分离toupi，前翻piban，暴lou局bu凹陷的颅骨。
“好快！”
一边帮田路固定着piban，林俊和张倩倩两人眼前一亮，心中顿时惊叹dao。虽然没有在手术台上zuo过助手，但是两人都看过神经外科的手术，好像还不曾见过有哪位医师的动作能像田路这般快，这般稳定的！
“恐怕就冷主任，也zuo不到田老师这样吧？”
回想比较了一下冷冽的手术之后，张倩倩心理得到了一个让她觉得惊异的答案。
进行着下一步的cāo作，田路接着问dao：“张倩倩，piban下垫纱布的作用是什么？”
被田路点名的张倩倩一怔，有些慌luan的摇了摇tou，表示并不清楚，倒是林俊看到她摇tou之后，轻声dao：“防止toupi血guan闭sai。”
张
“患者男，25岁，因车祸toubuliu血并伴有呕吐两小时入院。”
“前额toupi裂伤伴局bu颅骨凹陷，四肢肌力、肌张力正常，急诊行toupi清创feng合。患者神志清楚，语言liu利，双瞳孔等大等圆，直径3mm，光反应灵min，自动睁眼，回答问题正确，能遵嘱活动，GCS15分。”
念着自己的评估结果，张璐把手tou上的片子递给了田路：“gen据CT检查的结果，提示前额颅骨凹陷xing骨折。”
田路接过片子，看了一会儿之后也点了点toudao：“急xing开放xing颅脑损伤，开放xing颅骨凹陷xing骨折，还伴有气颅，我看还是准备手术吧。”
点了点tou，张璐认同了田路的判断。急xing开放xing颅脑损伤，防止并发症的关键是即时彻底清创，虽然患者的情况还算不错，不过还是早些手术的比较好。
在手术之前，还有一系列必须的检查要zuo，还要请麻醉科zuo风险评估，事情不少，于是张璐便坐下来忙活了起来。
“咦？”看张璐开单子，田路很min感的发现，他的动作时常会突然停滞一下，往往一个字写了一半，张璐的手会停上一停，然后才能继续的写下去。
这是怎么回事？
田路的眉toushenshen的皱了起来。
作为一名神经外科医生，手稳的重要xing自然是不用多说的，而看张璐此时的表现，似乎shentichu1在一个异常的状态！
因为事关接下来的手术，既然发现了张璐今天晚上有些不对劲，田路就毫不犹豫的问dao：“张老师，您是不是有些不舒服？”
“啊？”
张璐闻言一惊，连忙抬起tou来，强笑dao：“哦，没事儿，就是今天有些累了，jing1神可能有些不太好，呵呵，年龄大了，比不得你们年轻人喽。”
“那等下的手术您还是不要参加了，先回去值班室休息一下吧。”田路ma上关切的说dao。
张璐连连摆手dao：“不用了，等下我给你zuo助手，应该没事儿的！”
“这可不行！”
田路摇tou劝dao：“张老师，就算您能坚持下来，但是我们还是要为患者负责的，我看您还是先回去休息好了。我叫张倩倩他们两个来帮下忙就可以了，这手术比较简单，没有问题的。”
犹豫了一下，见田路的表情非常的坚决，张璐终于还是点了点tou同意了。
林俊和张倩倩闻讯赶了过来，一听到有机会zuo田路的助手上手术，两个学生很是兴奋，这样的机会对他们来说可是比较难得的。
一切都有条不紊的进行着，很快，患者被推进了手术室，而田路和两个学生也站在了手术台前。
“启动临床cāo作支持系统！”
默默地，田路在心中发出了指令。
一个不算复杂的手术，本来不启动cāo作支持系统也没有什么问题，但是田路早已习惯于在cāo作支持系统的帮助下zuo手术了。而且在未来的执业医师法中也规定了，外科医生zuo手术的时候必须开启系统，哪怕是zuo过千百次的手术也是一样！
能够给百分百把握的手术再加上一dao保障，这是每一个合格的医师都应该zuo到的事情。
病人的tou发已经剃光了，田路在患者tou上划着线，瞟了两个学生一眼之后发现，林俊和张倩倩在兴奋之余，明显有些jin张，四dao目光死死的落在田路的脸上，生怕漏掉了任何一条指令。
“呵呵，你们两个不要这么jin张。”
田路笑着说dao：“这并不是什么复杂的手术，患者的情况也还算不错，不用担心。你们的工作就是助手，只要按照我的吩咐照zuo就是了。”
也许是被田路淡然的表情所感染，几句话之后，林俊和张倩倩的表情稍稍的放松了一些。确实，凹陷xing颅骨骨折手术在神外的手术分级里面只是二级手术，算不得难，而且危险xing也不大。不过两人的目光还是jinjin的盯着田路的动作，生怕漏掉了一点儿似的。
嘴里安wei着两个学生，田路手上的动作却一点儿都不慢，几乎是不假思索的在患者toubu画出标记线，然后指挥着两人给患者摆放成仰卧位。
常规的消毒，铺巾之后，田路开始给患者pi下注she1利多卡因。
“谁能告诉我，注she1利多卡因的目的是什么？”田路一边cāo作，一边轻声的问dao。
张倩倩皱着鼻子还在想，林俊却在一旁答dao：“避免切pi过程中对血压的刺激，还有一定的止血作用。”
“很好！”田路满意的点了点tou。既然两人都叫他田老师，自然是不能自顾自的zuo手术了，加上手术也不是很复杂，正好再过一把当老师的瘾。
切开pi肤及pi下，指挥着两个学生用toupi夹和双极电凝止血，田路的一双手就像是机械手臂一样，没有一丝的颤动，进行着一系列的cāo作：帽状腱mo下分离toupi，前翻piban，暴lou局bu凹陷的颅骨。
“好快！”
一边帮田路固定着piban，林俊和张倩倩两人眼前一亮，心中顿时惊叹dao。虽然没有在手术台上zuo过助手，但是两人都看过神经外科的手术，好像还不曾见过有哪位医师的动作能像田路这般快，这般稳定的！
“恐怕就冷主任，也zuo不到田老师这样吧？”
回想比较了一下冷冽的手术之后，张倩倩心理得到了一个让她觉得惊异的答案。
进行着下一步的cāo作，田路接着问dao：“张倩倩，piban下垫纱布的作用是什么？”
被田路点名的张倩倩一怔，有些慌luan的摇了摇tou，表示并不清楚，倒是林俊看到她摇tou之后，轻声dao：“防止toupi血guan闭sai。”
张