通动脉区的血
非常复杂,并且有着重要的穿动脉,可能与前
通动脉瘤
理有关的血
就可能有十四条之多!而且手术者还不是在大脑表面cāo作,而是
到内
,在越来越狭小,最后仅能容纳那纤细的金属杆
端伸
去的地方!“怎么,已经结束了?”
刘明微微一怔,奇怪的问
。常规关颅自然还是一层一层来的。
“那当然好!”冷冽忙不迭的答应了下来。他明白刘明今天来看田路
手术的意思:一则是田路刚刚成为附二院最年轻的副主任医师,二则冷冽极力把他扶上了副主任的位置,这让刘明有些担心的同时,自然也会有些好奇!“还是看完吧!”
果然,就在冷冽起
活动着因为坐的时间太久而有些僵直的脖
,并且想要
一步动动手脚的时候,
后传来了刘明惊疑的叫声。用语言,很难描述这
手术的
密度。冷冽笑着
了

:“差不多了,下面就是
行一下
理,然后关颅了。剩下的没有什么难度,都是常规的cāo作,所以我才问您还要看吗?”一
一
,不急不躁,田路缓慢而
定的cāo作着,但是依旧没有一丝一毫的停顿和迟疑!转过
,冷冽笑
:“院长,后面的您还继续看吗?”神经外科的手术刘明自然不能说很懂,但是作为一名普外科的医师,一个手术者的
平
低他还是能看
来的!心中得意的一笑,冷冽转过
,正要给院长解释田路的
悍表现,但是在
角的余光掠过显示屏幕的瞬间,他脸上的笑容却突然凝固住了!对于冷冽的小心思刘明自然是不知
的,他只是微微一笑,
了
之后,还是习惯
的把视线转向了屏幕的方向。一个复杂的手术,才三十岁

的田路就可以近乎于完
的完成,这样的能力还值得刘明去怀疑么…荧光造影的结果显示动脉瘤的夹闭效果很好,田路很快就

了关颅的决定。为了避免瘤夹的尾
压迫正常脑组织,田路和助手们在夹
周围用海绵和止血纤维贴敷,给予支撑和保护。而且整台手术异常的
净,术野中并没有明显的创面,所以也不用电凝止血,常规用一比十稀释的尼莫地平溶
冲洗术野之后,就准备关颅了。也就是说,手术者必须在一个极其狭小的

空间里面。在显微镜下用那些
密的手术
械
行cāo作:扒开患者
而脆弱的脑组织,探
去,避开那些密密麻麻的血
,一
一
,一丝一丝的游离
病变
位!在

的大脑大
上覆盖浸
的面条,田路开始了分离显
动脉瘤的cāo作。就像当初冷冽所说的那样,这一步对术者的基础知识和cāo作能力有着极
的要求!他必须对这
分脑组织的结构,包括血
的分布和走向,病变
位的组织结构等有一个异常清晰的认识,而且显微镜下的cāo作也必须非常稳定,手
要柔和,动作要
净!病变
位可是在大脑组织的
!手术室里,田路的cāo作还在继续着。
“咦?!”
看到这里的时候,冷冽起
站了起来,忍不住微微的伸了一个懒腰。下面的内容,他实在是不太想看了。只要是神经外科的人都知
,在这些最基础的技术cāo作上面,田路不可能
现任何的失误,而且速度绝对是普通人难以望及项背的!一直到最后分离
动脉瘤颈,田路开启显微镜的荧光造影功能来观察动脉瘤、载瘤动脉和其他正常分支血
形态、位置关系和血
情况时,冷冽才恍然发觉,整个过程中竟然没有一次
血!因为动脉瘤位于蛛网
下腔,所以不用经脑实质造瘘,而是循着载瘤动脉的正常解剖
位。由近及远的达到动脉瘤。这个过程中,因为有着正常的穿支血
,所以为了避免
血,只能是在显微镜下
行锐
分离,而不能钝
撕拉!这可不是前面田路主刀的二级、三级手术,前
通动脉瘤也不是像脊髓室
瘤那样就在脊髓下面,切开了就能看到。等到田路用钛合金的动脉瘤夹夹闭瘤颈,然后再次开启荧光造影功能观察夹闭效果的时候,冷冽的心情总算是彻底放松下来了!
别的不说,田路在整个手术中虽然速度时快时慢,但是却行云

,基本上没有迟疑和犹豫的地方。仅仅通过这一
刘明就明白,这样的手术对他来说是没有任何难度的!确实,如同冷冽所想的那样,看过了这台手术之后,刘明对于田路的能力已经完全的认可了!
动脉瘤手术中最重要的是
血的控制,在充分暴
动脉瘤之前,应避免盲目探查动脉瘤瘤
,从而导致动脉瘤术中破裂的发生。而一旦动脉瘤发生破裂,就要先暂时
的阻断载瘤动脉,然后再分离和夹闭动脉瘤。常规来说,显
动脉瘤的方法是
据动脉瘤的
位,首先显
载瘤动脉的近端,再暴
动脉瘤瘤颈,然后分离瘤颈,最后显
满意后选择适合的动脉瘤夹,夹闭瘤颈。上方固定好显微镜之后,手术即将

到显微cāo作的阶段。先是
合
脑
。田路用可
收线非常严密的连续
合了
脑
,在
合最后一针之前,田路向
脑
下注
了生理盐
,避免术后气颅。但是在一台
净漂亮的手术之后,想必刘明已经什么都明白了。刘明一听,顿时也放松了下来,颇为开心的说
:“而且我想着等下术后和小田见一面,咱们一起去吃午饭,然后好好聊聊,你看怎么样?”这
分cāo作,说起来同样是简单无比,但是cāo作起来却是极为复杂。主刀医师甚至可以说是如履薄冰!/
手术室外,显示屏上的图像转到了镜下。而刘明和冷冽也都同时坐直了

!这样的cāo作,绝对可以称之为完
!“这是怎么回事?!”(未完待续。。)